Kalp Kapakçık Değişim Ameliyatı Uygulama Aşamaları

Kalp kapakçıkları değişim ameliyatlarında iyileşme sürecinin kısalması ve ameliyat sonrası kanama ve ağrı gibi komplikasyonların daha az olması nedeniyle minival invaziv yöntemi tercih edilmektedir.

Kalp Kapakçığı Değişim Ameliyatı

Kalp kapakçıkları; kalp kasıyla kapsamında bulunan odaları arasında veya odalarıyla damarlar arasındaki kan dolaşımını; kan pompalamasına bağlı olarak düzenlemeye yardımcı olmaktadır. Kalp kasının içinde dört kapak bulunmaktadır. Sağ bölümde pulmoner ve trikuspid kapaklar; sol bölümdeyse mitral ve aort kapakları yer almaktadır. Trikuspid ve mitral kapaklar korda ismi verilen krişler yardımıyla odalara bağlanmıştır. Kapaklar arasında trikuspid ve aort üç yapraktan pulmoner ve mitral kapaklar iki yapraktan meydana gelmektedir.

Dünya genelinde meydana gelen ölüm nedenleri arasında ilk sıralarda yer alan kalp kapak rahatsızlıkları bulunmaktadır. Buna bağlı olarak gelişen yapay kalp kapakları vasıtasıyla yapılan operasyonlar sayesinde bu konudaki tedavi olumlu sonuçlar vermektedir.

Kapaklarda farklı nedenlere bağlı olarak oluşan sorunlar; kan dolaşımın tam olarak gerçekleşmesine engel olmakta; bu nedenle oluşan sorunlar sadece kalp kasında değil; beslemekle yükümlü olduğu bütün organların ihtiyacı olan kanı ve oksijeni zamanında alamamasına bağlı olarak etkilenmesine neden olmaktadır. Kapaklarda meydana gelen herhangi bir sorunun veya oluşan hasarların bu nedenle acil olarak tedavi edilmesi gerekmektedir.

Nedenleri

Kalp kapağı darlığına bağlı olarak veya kalp yetmezliği nedeniyle kan dolaşımının vücutta tam olarak gerçekleşememesi nedeniyle yapılan operasyonlar kalp kapakçık değişim ameliyatlarıdır. Bu operasyonlar sırasında; sorunlu olan, işlevin tam olarak yerine getiremeyen kapak cerrahi müdahale kullanılarak değiştirilir. Kalp kapak rahatsızlıklarının en sık rastlanılan nedenleri şu şekilde sıralanabilir:

• Kapaklarda doğuştan oluşan hasarlar ve sorunlar
• İlerleyen yaşa bağlı olarak oluşan rahatsızlıklar
• Romatizmaya bağlı oluşan ateş
• Koroner kalp rahatsızlıkları
• Kapağının onarılmasının mümkün olmaması
• Koroner yetmezlik
• Mitral kapak kireçlenmesi
• Daha önce kapak değişim operasyonu geçirilmiş olması
• Vücutta oluşan enfeksiyonlar
• Aort anevrizmaları
• Mitral kapak yetmezlikleri
• Sol kulakçıkta oluşan timür
• Meydana gelen enfeksiyonlar
• Damarlarda oluşan darlıklar

Yapım Aşamaları

Kalp kapakçığı değişim ameliyatları sırasında sorunlu olan kapak çıkarılarak yerine biyolojik olarak yapılan protez kapak veya mekanik kapak takılmaktadır. Mekanik kapaklar bu konuda daha sorunsuz ve daha uzun seneler kullanılabilmesine bağlı olarak tercih nedeni olmaktadır. Kapak değişim ameliyatı yapılan hasta on sende bir bu operasyonu tekrarlamak zorundadır. Ameliyat sonrasında hastalara kan sulandırıcı ilaçlar verilmektedir. Biyolojik kapaklar genel olarak domuzların kapağı, danaların veya atların kalp zarları kullanılarak yapılmaktadır. Operasyona alınacak olan hastalarda kullanılacak kapak seçimini yaparken;

Kalp Kapakçık Değişimi Ameliyatı

• Hastanın yaşı
• Cinsiyeti
• Kadın olması halinde daha önce doğum yapıp yapmadığı
• Kullandığı ilaçlar

dikkate alınmaktadır. Biyolojik kapak her zaman randıman vermemektedir. Vücut mekanizması bunu yabancı madde olarak kabul ederek randımanlı çalışmasına engel olabilmektedir.

Kalp kapakçıkları değişim ameliyatları uygulamasında farklı teknikler kullanılabilmektedir. Bu operasyonlar sırasında en çok tercih edilen yöntem minimal invaziv ismi verilen küçük kesikler oluşturularak yapılan cerrahi müdahaleler olmaktadır. Son yıllarda kapak değişim operasyonlarında tercih edilen minimal invaziv yöntemi sayesinde hasta daha kısa bir sürede iyileşebilmekte, operasyon sonrasında ağrı ve kanama olma riski minimuma inmektedir. Üç ile altı saat arasında değişmekte olan kalp kapakcığı değişim ameliyatının yapım aşamalarını şu şekilde sıralayabiliriz:

• Hasta bir gün önceden hastaneye yatırılarak gerekli olan tahlil ve tetkikler yapılır.
• Genel anestezi uygulanır.
• Göğüs kafesi açılır ve kalbe ulaşılır.
• Operasyon sırasında kalp ile akciğer durdurularak hasta vücut fonksiyonları devam edebilsin diye kalp ve akciğer makinelerine bağlanılır.
• Kalp boşlukları açılır ve sorunlu olan damara veya damarlara ulaşılır
• Sorun nedeni olan kapak çıkarılarak yerine mekanik veya biyolojik bir kapak takılır.
• Kapak değişimi tamamlandıktan sonra kalp boşlukları kapanır
• Hastanın kalbi tekrar çalıştırılarak akciğer kalp makinesinden çıkarılır.
• Operasyon alanı kapanır ve hasta solunum cihazına bağlanarak yoğun bakım odasına alınır.
• Yoğun bakım odasında takip edilir.
• Sağlığı ertesi gün uygun bir tablo çizdiğinde servise alınır.
• Hasta dört ile altı gün hastanede yatırılır her hangi bir sorun olmaması halinde en geç altı gün sonunda hastaneden taburcu edilir.

Zararları

Kalp kapakçık değşiimi ameliyatının bir takım riskleri veya komplikasyonları bulunabilmektedir. Hasta açısından bu müdahalenin oluşturabileceği zararları şu şekilde sıralayabiliriz:

• Kanda oluşabilecek pıhtılaşma sorununa bağlı olarak hastanın felç olabilmesi
• Kapağı vücudun kabul etmemesi
• Kapakların belli bir süre sonra işlevlerini kayıp etmesi
• Biyolojik kapaklar üzerinde kalsiyum birikimi olmasına bağlı olarak kireçlenme oluşabilmesi

(1 votes, average: 5,00 out of 5)

Loading...