Kalp Kapağı Genişlemesi ve Uygulanan Tedavi Yöntemleri
Kalp kapağı genişlemesi rahatsızlıkları genel olarak patolojik bir nedenden oluşabilse de bazı durumlarda kalp, damar hastalıkları dışında tamamen fizyolojik bir nedenden dolayı ortaya çıkabilmektedir.
Kalp Kapağı Genişlemesi
Kalp duvarının kalınlaşması olarak da adlandırılan bu sağlık problemi tek başına bir rahatsızlık olarak kabul edilemeyebilmektedir. Genel olarak bu sorun farklı bir hastalığın belirtisi olmaktadır. Kalp kasının gereğinden fazla bir performans göstererek çalışması veya oluşan bir virüs ya da çocukluk döneminde yaşanılan kalp romatizması gibi nedenlerden ötürü kapakçıkta genişleme meydana gelmektedir.
Kapak genişlemesi bilhassa ülkemizde gerek yaşam koşullarının zorluğu, gerek sağlıksız ve kalitesiz bir hayata tarzı gerekse coğrafi yapısı ve konumuna bağlı nedenlerden dolayı sık bir şekilde rastlanmakta olan kapak rahatsızlıkları, dünyada ortaya çıkan ölüm oranlarında ilk sıralarda yer almaktadır. Koroner rahatsızlıklarına paralel oluşan kapak sorunları oldukça yoğun bir şekilde artış göstermektedir.
Kapakçık genişlemeleri hem fizyolojik hem de patolojik olarak oluşabilmektedir. Hastanın hayatlarını yitirmesine kadar ilerleyen kötü tablolar çizebilecek olan bu rahatsızlıklarda zamanında teşhis edilerek tedavi yöntemlerine geçilmesi oldukça önemli bir husustur. Çoğu zaman bir kalp ve damar hastalığına bağlı olarak ortaya çıkan bu sağlık problemi bazı durumlarda tamamen kalp rahatsızlıkları dışında olan fizyolojik bir nedene bağlı olarak da ortaya çıkabilmektedir.
Belirtileri
Kalp kapakçığı genişlemesinin belirtileri bazı durumlarda diğer kalp ve damar hastalıkları belirtileri ile karışabilmektedir. Bu hastalığın kendine hasa bir belirtisi olmamakla birlikte rastlanılan şikayetler değerlendirilip kesin tanı yapılması amacıyla sizi kardiyologa kadar götürecektir. Kapak genişlemesi teşhisi yapılan hastalardan istenilen testleri, stres testleri, ekokardiyagram, tomografi, göğüs röntgeni, MR testleri sayesinde kapakçıklarda oluşan genişlemenin seviyeleri belirlenerek gerekli olan tedavi başlanır.
Kalp kasındaki kapaklarda ortaya çıkan genişlemeler hem patolojik hem de fizyolojik olarak ortaya çıkabilmektedir. Patolojik olan belirtiler; hipertansiyon nedeni yüzünden kan pompalama sırasında daha sıkı bir performansla faaliyet göstermesine bağlı olarak meydana gelir. Kalbin beslenmesine yardımcı olan damarların tıkanması kalp kasının daha çok çalışmasına neden olmaktadır. Buna bağlı olarak ortaya çıkan basınç kapakçığında genişleme yaşanmasına neden olur. Fizyolojik belirtiler ise rahatsızlığı olmayan insanların fazla efor sarf etmesi, spor yapan kişiler veya hamile bayanlarda daha sıklıkla rastlanılmakta kapak genişlemelerine verilen isimdir. Kapakçıkta meydana gelen genişlemelerin en yaygın olarak rastlanılan belirtilerini şu şekilde sıralayabiliriz:
- Hırıltılı bir şekilde oluşan öksürük nöbetleri
- Nefes alıp verirken oluşan zorlanmalar
- Göğüs bölgesinde ortaya çıkan ağrılar
- Kalp kasında çarpıntıların oluşması
- İlerleyen yaş faktörüne bağlı olarak oluşan esneklik kayıpları
- Kapaklarda doğuştan beri gelen yapısal sorunlar
- Kalp romatizmaları
- Ellerde ve ayaklarda sürekli olarak ortaya çıkan soğukluk ve üşüme duygusu
- Sürekli yorgunluk, bitkinlik ve halsizlik
- Bacaklarda diz kısmından aşağıda ve ayak bileklerinde oluşan ödemler ve şişliklerin oluşması
- Bayılmalar ve geçici bilinç kayıpları
- Aşırı derecede olan kilolar
- Tiroid rahatsızlıkları
- Aritmi rahatsızlıkları
Nedenleri
Kalp kasında yer alan kapakçıklarda meydana gelen genişleme tek başına bir hastalık olarak sayılmasa da altında yatan nedene bağlı olarak hastanın kalp yetmezliği yaşamasına hatta hayatını kaybetmesine bile neden olabilmektedir. Kapakçık genişlemesinin nedenleri arasında en sık rastlanılanları şu şekilde sıralayabiliriz:
- Kalp kasında ortaya çıkan bir virüs
- Kalp veya damarlarla ilgili rahatsızlıklar
- Yüksek tansiyon rahatsızlıkları
- Genetik sorunlar
- Hamilelik dönemi
- Kalp krizi
- Stres ve psikolojik baskılar
- Diyaliz gerektirecek kadar ilerlemiş durumda olan böbrek rahatsızlıkları
- Alkol ve sigara kullanımı
- Travmalar
- Kardiyomiyopati rahatsızlıkları
- Kapakçıklarda oluşan rahatsızlıkları
Uygulanan Tedavi Yöntemleri
Kapakçıkta rastlanılan genişleme sorunun tedavisi altında yatmakta olan nedene bağlı olarak değişmektedir. Genişlemenin fiziki durumu da tedavi yöntemi belirtilirken önemli rol oynamaktadır. Kapak genişlemeler ileri boyutta değilse ve hasta açısından hayati risk oluşturacak sorunlara neden olmuyorsa medikal tedavi yöntemi olan ilaçlar ilk tercih edilen yöntemleri oluşturmaktadır. Bu tedaviyle sorunu olan hastalara kalp kası etrafında sodyum ve su toplanmasını engelleyen ve oluşan birikimi azaltan ilaçlarla kan basıncını dengeleyen ilaçlar verilir. Bunun yanında hastanın durumuna ve genişlemeye bağlı olarak oluşan sorunlara göre kan akımının dengelenmesini sağlayan, düretik ilaçlarda tedavide yardımcı olmaktadır. Kan pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar çoğu durumlarda kapakçıklarda oluşan genişlemenin önüne geçebilmektedir.
Genişlemeye bağlı şikayetler arttığı durumlarda cerrahi tedavi yöntemine geçilir. Bazı durumlarda hastaya doktorunun uygun görmesi durumunda kalp pili takılır. Bu pil yardımıyla sol ve sağda bulunan kapakların daha fazla kasılması engellenir. Kapaklarda oluşan sorunlar bazı durumlarda kapak ameliyatları sayesinde onarılır ya da değiştirilir. Yapılan bütün tedavilere rağmen istenilen başarılı sonuca ulaşılamaması durumunda hastaya kapak nakli uygulanabilmektedir.