Koltuk Altı Kalp Ameliyatı, Yapım Aşamaları ve Öncesi Hazırlık

Geleneksel yöntemlere göre pek çok açıdan daha avantajlı durumda olan koltuk altı kalp ameliyatları sırasında göğüs kemiği kesilmediği gibi daha az komplikasyonları da bulunmaktadır.

Koltuk Altı Kalp Ameliyatı

Sağ koltuğun altından yapılan minik bir kesik sayesinde herhangi bir kas, kemik veya ön göğüslerde bulunan imam tahtası adı verilen kemik kesilmeden yapılan kalp kası ameliyatları; koltuk altı kalp ameliyatı olarak isimlendirilmektedir. Her yaşta; cinsiyet ayrımı olmadan yapılabilen bu ameliyat genel olarak kapakçık sorunlarının onarılması veya kalp kasında bulunan deliğin tamir edilmesi amacıyla kullanılmaktadır.

Sağ taraftaki koltuğun altından meme çizgisi paralelinde yaklaşık olarak sekiz santimetre civarında kesik yapılarak uygulanan bu operasyonlarda kaburgalarda cildin kesesinin arasında kalp kasındaki kapakçıklara ulaşılır. Bazı durumlarda endoskopi görüntü alma cihazları sayesinde bu kesik kapsamı küçültüle bilmektedir. Bu ameliyatın uygulandığı cerrahi işlemleri şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Aort kapağının onarılması veya değiştirilmesi
  • Mitral kapakların onarılması veya değiştirilmesi
  • Triküspid kapakların onarılması ya da değiştirilmesi
  • Sağ koroner damara bypass operasyonu
  • İki kapak onarımı ve değiştirilmesi
  • ASD; atrial septal defect
  • Ventikülerseptal defect sorunun onarılması
  • PFO konusunda yapılan onarımlar
  • Kalp kasında bulunan tümörlerin alınması

Yapım Aşamaları

Klasik, geleneksel kalp ameliyatlarına göre daha az bir risk bulunan koltuk altı kalp ameliyatları kansız olması ve herhangi bir kemik kesiği bulunmaması nedeniyle hasta daha kısa bir süre içinde iyileşerek normal hayatına dönebilmektedir. Minimal invaziv yöntemi uygulanarak yapılmakta olan koltuk altı kalp ameliyatının yapım aşamalarını kısaca şu şekilde sıralayabiliriz.

Koltuk Altı Kalp Ameliyatı

  • Hasta bir gün önceden gerekli olan test ve tahlilleri yapılmak üzere hastaneye yatırılır.
  • Ameliyat yapılmadan önce hastanın son kez tansiyonu, ateşi ve nabzı ölçülür.
  • Hastanın heyecanlı olması veya korkması halinde ameliyata girmeden önce sakinleştirici verilir.
  • Koltuk altı kalp ameliyatı yapılacak hastaya genel anestezi uygulanır.
  • Kesik yapılacak alan koltuk altında göğüs çizgisine paraleldir.
  • Operasyon yeri steril bir şekilde temizlenir ve yaklaşık altı veya sekiz santimetre civarında bir kesik atılır.
  • Bu operasyon için diğer kalp ameliyatlarında olduğu gibi göğüs kemiği kesmeye gerek yoktur.
  • Cerrahi müdahale minimal invaliz sistemiyle yapılmaktadır.
  • Koltuk altı ve deri arasındaki kesikten girilerek kalp kasına ulaşılır.
  • Kapak onarımı, tümör temizliği gibi gerekli olan müdahale yapıldıktan sonra çalışma alanı kapatılarak dikilir.
  • Hasta yirmi dört saate yakın solunum borusuna bağlanarak yoğun bakım odasında tutulur.
  • Yoğun bakım sürecinde her hangi bir sorunla karşılaşılmaması durumunda hasta ertesi gün servise alınır ve dört beş gün içinde hastaneden taburcu edilir.

Öncesi Hazırlık

Koltuk altı kalp ameliyatı olacak olan hastaların bu operasyona girmeden önce yapacakları belli hazırlıklar hem operasyonun daha sağlıklı ve başarılı olmasına yardımcı olacak hem de olaşabilecek komplikasyonları minimuma indirecektir. Hastanın operasyona girmeden önce sulu yemek yememesi ve gece on ikiden sonra su içmemesi gerekmektedir. Vücutta bulunan bütün kılların koltuk altı, kasık, bacak, göğüs bölgesi dahil temizlenmesi gerekmektedir. Bu işlem operasyon sırasında hastanın enfeksiyon kapmasını önler. Hastanın hastaneye gitmeden önce bakteriyel bir sabunla yıkanması gerekmektedir.

Ameliyat olacağı sabah hastanın tansiyonu, ateşi ve nabzı ölçülür. Hasta operasyona girmeden önce varsa tuvaletini yapar. Dişler fırçalanır varsa takma dişler çıkarılır. Bunun yanında lens, alyans gibi şeyler de çıkarılarak hastane personeline teslim edilir. Önlük giyilir, saçlar keple toplanır. Hasta gerginse sakinleştirici verilir.

İyileşme Süreçleri

Koltuk altı kalp ameliyatından sonra hastanın iyileşme süreci; yapılan ameliyata göre ve hastanın durumuna göre değişiklik göstermektedir. Bunun yanında operasyon sonrası hastanın bir takım kurallara uyması ve sağlığı konusunda dikkatli olması iyileşme sürecinin kısalmasına yardımcı olacaktır. Genel olarak yapılan koltuk altı kalp ameliyatı sonrasında hasta yirmi dört saate yakın bir süre yoğun bakımda kalır. Yoğun bakımdan sonra servise alınan hasta ortalama olarak altı veya yedi gün içinde herhangi bir problem olmaması durumunda hastaneden taburcu edilir.

Eve gelen hastanın tamamen iyileşmesi bir buçuk iki ayı bulabilmektedir. Bu sürenin kısalması ve yapılan cerrahi müdahalenin başarılı olabilmesi için hastanın bir takım kurallara uyuması ve uygulaması gerekmektedir. Bu kurallara şu şekilde örnek verebiliriz:

  • Hastanın verilen ilaçları zamanında ve aksatmadan alması gerekir
  • Ameliyat sonrası yapılacak kontrolleri aksatmaması oldukça önemlidir.
  • Hasta beslenmesi konusunda dikkatli olmalıdır. Hastaneden çıkarken hemşireler tarafından verilen diyet programına uyması iyileşme sürecinin kısalmasına yardımcı olacaktır.
  • Hasta mümkün olduğu kadar az ziyaretçi kabul etmeli, yapılan ziyaretlerin kısa süreli olmasına dikkat etmelidir.
  • Stresten uzak olmalıdır.
  • Doktor tarafından önerilen egzersizleri uygulamalıdır.
  • Yürüyüş yapmalıdır.
  • Banyo yaparken yara yerine nazik davranmalıdır. Yumuşak hareketlerle temizliğini yapmalı sıcak su, sabun ve kese kullanmamalıdır.
  • İki ay civarı sırt üstü yatmalıdır.
  • Doktor uygun görene kadar araç kullanmamalıdır.


1 yıldız2 yıldız3 yıldız4 yıldız5 yıldız (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Loading...

© 2019 – Kalp Hastalıkları ve Tedavisi. Tüm Hakkı Saklıdır.

Okumakta olduğunuz bütün makalelerin hepsi bilgilendirme amacı ile hazırlanmaktadır. Okuduğunuz bütün tedavi metotları, ilaç isimleri doktor kontrolünde uygulanması gerektiği gibi, beslenme önerileri ise diyetisyen kontrolünde uygulanması gerekmektedir.