Yeni Doğan Bebeklerde Kalp Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Bebeklerin kalbinde rahatsızlık varsa cerrahi tedavi yöntemlerinden biri de ”Açık Kalp Ameliyatı” dır. Göğüs bölgesi kesilerek kalpte kalp kaslarında ve kapakçığında uygulanan bir ameliyat çeşididir.
İçindekiler
Yeni Doğan Bebeklerde Kalp Rahatsızlıkları
Çocukların kalbinde ki rahatsızlıkların birçoğu doğuştan itibaren başlamaktadır. Fakat çocuk doğduğunda normal bir kalbe sahipken sonradan da kalbinde herhangi bir rahatsızlığına sahip olabilir. Kalbin kapakçıklarında iltihap (enfektif endokardit), Kalbin zarında iltihap (perikardit), Kalbin kasında iltihap (miyokardit) ve ritim bozuklukları gibi rahatsızlıklar sonradan edinilmiş kalp hastalıklarına örnektir.
Bebekler de doğuştan olan kalbe ait rahatsızlıklarının sebebi tam olarak bilinemese de anne adayının şeker rahatsızlığı tansiyon rahatsızlığı gibi genetik durumlar, gebelikte enfeksiyon kapma gibi sebeplerden ötürü bebek doğuştan kalp hastalığına yakalanabilir
Her ebeveynin doğuştan kalbinde rahatsızlığı olan bir çocuğu olabilir. Bin doğumun 8 ya da 10 un da bu hastalık cereyan edebilir. Eğer ki aileden birinin kalbinde önceden geçirilmiş bir rahatsızlığı var ise yeni doğanın da bu rahatsızlığa yakalanma riski on kat artmaktadır.
Hastalık Belirtileri
Bazı bebeklerin kalp hastalıklarında doğumdan hemen sonra ameliyat gerekebilir. Bazen de hiç ameliyata girmeden, ameliyatı aylar veya yıllar sonrasına ertelemek mümkündür. Bazı çocukların kalbinde ki hastalıklarda ise cerrahi müdahale gerekmeyebilir.
Ciddi bir rahatsızlığın belirtilerini şu şekilde sayabiliriz.
- Siyanoz (Ciltte soluk renk)
- Hızlıca nefes alıp verme
- Nefes alıp verirken burun deliklerinin genişlemesi
- Hırıltılı nefes alıp verme
- Bacaklarda, karında veya göz çevrelerinde şişkinlik
- Beslenme anında yaşanan nefes darlığı
Eğer çocuğunuzda bu tip belirtiler varsa en kısa zamanda çocuğunuzu uzman bir doktora götürüp muayene ettirmenizi tavsiye ederiz.
Bebeklerde Açık Kalp Ameliyatı
Bebeklerin kalbinde rahatsızlık varsa cerrahi tedavi yöntemlerinden biri de ”Açık Kalp Ameliyatı” dır. Tıpta bu ameliyata verilen isim ”koroner bypass ameliyatı” dır.
Göğüs bölgesi kesilerek kalpte, kaslarında ve kapakçığında uygulanan bir ameliyat çeşididir. Doktorun kalbe müdahalede bulunabilmesinin tek yolu çocuğun göğüsünü kemiğini kesmesidir. Bu işleme tıp literatüründe ”sternotomi” adı verilir. Göğüs açma işlemi bittiğinde ardından ”timus bezi” çıkarılır. Timus bezi vücudun bağışıklık sistemine dahil olan bir parçadır. Bezin tamamen çıkarılması bağışıklık sistemine bir zararı olmaz. Bu bezinin çıkarılma amacı doktor kalbi net olarak görüp ameliyatı rahat bir şekilde geçirmesidir. Kalbin üzeri ”perikardum” diye isimlendirilen ince bir keseyle kaplıdır. Cerrah kalbin damarlarını büyütebilmek, kalpteki delikleri kapatabilmek amacıyla bu keseyi çıkarır. Çıkarılan bu parça ameliyat esnasında kalpteki delikleri kapatmak için yama olarak kullanılır.
Açık Kalp Ameliyatı Öncesi Yapılması Gerekenler
Ameliyattan önce çocuğunuzun kullandığı ilaçlar varsa mutlaka doktora bunları bildirmeniz gerekmektedir. Reçetesiz alınan bitkisel karışımlar, vitamin takviyeleri vs ne varsa söylemeniz gerekmektedir.
Ameliyat olacak çocuğunuza ameliyattan önce bir çok test yapılacaktır;
- Kan tahlilleri
- Göğüs röntgeni
- EKG (Elektrokardiyogram)
- Kalp Ultrasonu
- Anjiografi
- Fiziki muayene
Ameliyattan önce çocuğunuzun sağlıklı olması çok önemli. Halihazırda soğuk algınlığı, öksürük gibi rahatsızlıklar varsa uzmanların bunu değerlendirmesi gerekir. Duruma göre ameliyat bir kaç gün ertelenebilir. Kalbe yapılan cerrahi müdahalelerde kan nakline ihtiyaç duyulabiliyor. Açık kalp ameliyatlarında 2-4 ünite kadar kana ihtiyaç duyulabiliyor. Bu sebeple ameliyattan önce bununla ilgili önleminizi almanız gerekmektedir.
Ameliyatın Riskleri
Çocukların kalp ameliyatında karşı karşıya kalabileceği riskleri şu şekilde sıralayabiliriz;
- Ameliyat sırasında yada sonrasında kanama meydana gelmesi
- İlaçların ortaya çıkarabileceği yan etkiler
- Nefes alırken güçlük çekme
- Enfeksiyon kapması
Doktora bağlı olarak ilave riskler de şu şekilde sıralanabilir;
- Trombüs (Kan damarlarında oluşan pıhtı)
- Hava embolisi (Kan damarlarına hava baloncuğu kaçaması)
- Pnömoni (Zatürre)
- Aritmiler (Kalp ritmi rahatsızlıkları)
- Kalp krizi
- Felç
Açık Kalp Ameliyatı Sonrası Bakım
Çocuğunuzun ameliyatı bittikten sonra yoğun bakıma sevk edilecektir. Burada ameliyat sonrası bakımı uzman doktor ve hemşireler tarafından yapılacaktır. Yoğun bakımda kaldığı süre zarfında çocuğunuzun ağrılarını hafifletmek için gerektiği takdirde bir takım ağrı kesici, sakinleştirici ilaçlar verilecektir. Bu sebeple hasta çoğu zaman uyku halinde olabilir. Bu ameliyatı geçiren çocuklar genellikle 1-4 gün yoğun bakımda ve 10 gün kadar da hastanede yatmaktadır.